I. Postanowienia ogólne

1. Regulamin porządkowy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc Oddziału Terenowego w Rabce – Zdrój, zwany dalej Regulaminem szpitala, określa organizację i porządek procesu udzielanych świadczeń zdrowotnych przez szpital.

2. Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc Oddział Terenowy w Rabce- Zdroju zwany w dalszej części Regulaminu szpitala - Szpitalem, jest wyodrębnionym organizacyjnie zespołem osób iśrodków majątkowych utworzonym w celu udzielania świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia.

3. Postanowienia Regulaminu szpitala dotyczą wszystkich pracowników Szpitala realizujących zadania w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych oraz pacjentów korzystających z tych świadczeń.

II. Porządek i organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

1. Szpital udziela świadczeń zdrowotnych bezpłatnie, za częściową odpłatnością lub odpłatnie według obowiązującego cennika wprowadzanego Zarządzeniem wewnętrznym Dyrektora Szpitala.

2. Podstawą udzielania świadczeń zdrowotnych w Szpitalu są umowy o udzielanie tych świadczeń, finansowanych ze środków publicznych, zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia i innymi podmiotami realizującymi zadania z zakresu ochrony zdrowia.

3. Szpital udziela świadczeń zdrowotnych wysokospecjalistycznych w warunkach szpitalnych iambulatoryjnych w ramach specjalności reprezentowanych przez komórki organizacyjne Szpitala.

4. Szpital udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie specjalistycznej opieki stacjonarnej, specjalistycznej opieki ambulatoryjnej, diagnostyki i rehabilitacji.

5. Świadczenia zdrowotne udzielane są:

a) w Klinikach lub Oddziałach szpitalnych, w których planowane przyjęcia odbywają się wwyznaczonym dniu, na podstawie odpowiedniego skierowania,

b) w Specjalistycznych Poradniach Przyklinicznych w godzinach ustalonych z podmiotem finansującym świadczenia zdrowotne – Narodowym Funduszem Zdrowia.

6. O planowanym przyjęciu pacjenta do Szpitala decyduje Z-ca Dyrektora ds. lecznictwa lub upoważniony przez Dyrektora Szpitala lekarz.

7. Pracownicy Izby Przyjęć i Rejestracji do Specjalistycznych Poradni zobowiązani są sprawdzić, w oparciu o wymagane dokumenty, uprawnienia pacjenta do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.

8. Pacjenci, którym nie mogą być udzielone ambulatoryjnie lub w ramach hospitalizacji świadczenia zdrowotne w sytuacji ograniczonych możliwości w dniu zgłoszenia do Szpitala, aich stan zdrowia pozwala na udzielenie świadczeń w terminie późniejszym, wpisywani są na listę oczekujących na udzielenie świadczenia, prowadzoną zgodnie z obowiązującymi przepisami przez Zespół oceny przyjęć i kontroli listy oczekujących na świadczenia opieki zdrowotnej, powołany Zarządzeniem wewnętrznym Dyrektora Szpitala.

9. Pacjenci nie posiadający prawa do świadczeń finansowanych ze środków publicznych ponoszą koszty świadczeń zdrowotnych w Szpitalu.

10. Opłaty za świadczenia opieki zdrowotnej udzielane osobom nie posiadającym uprawnień do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych oraz nie finansowanych ze środków publicznych ustalane są w oparciu o cenniki wprowadzone Zarządzeniem wewnętrznym Dyrektora Szpitala.

III. Dokumentacja medyczna

1. Szpital prowadzi dokumentację medyczną pacjentów korzystających z jego świadczeń zdrowotnych oraz zapewnia ochronę danych zawartych w w/wym. dokumentacji, zgodnie zobowiązującymi przepisami o ochronie danych osobowych.

2. Dokumentacja medyczna indywidualna wewnętrzna, jak też zbiorcza może być udostępniana, zgodnie z obowiązującymi przepisami, zawartymi w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej, ustawy o działalności ubezpieczeniowej i wydawanych na ich podstawie rozporządzeniach, aprzede wszystkim:

a) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu (opiekunowi) bądź osobie upoważnionej przez pacjenta,

b) jednostkom organizacyjnym opieki zdrowotnej i osobom wykonującym zawód medyczny, jeżeli dokumentacja jest niezbędna do zapewnienia dalszego leczenia,

c) właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru,

d) sądom i prokuratorom oraz sądom i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej w związku z prowadzonym postępowaniem,

e) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,

f) organom rentowym lub zakładom ubezpieczeniowym w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem,

g) Narodowemu Funduszowi Zdrowia.

3. Dokumentacja medyczna indywidualna wewnętrzna, a dokumentacja zbiorcza jedynie wzakresie wpisów dotyczących pacjenta jest udostępniana na podstawie decyzji Dyrektora Szpitala uprawnionym podmiotom i organom:

a) do wglądu w Szpitalu,

b) poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii;

c) poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeśli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji.

4. W przypadku wydania oryginałów dokumentacji, w Szpitalu należy pozostawić kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji.

5. Za udostępnianie dokumentacji medycznej w sposób określony w ust. 3 pkt b, Szpital pobiera opłatę w wysokości:

a) 0,0015 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczpospolitej Polskiej „Monitor Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej,

b) 0,00015 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa wyżej za jedną stronę kopii,

c) 0,001 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa wyżej za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych.

6. Udostępnienie dokumentacji następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności iochrony danych osobowych.

IV. Prawa i obowiązki pacjenta

1. Pacjent ma prawo do:

a) świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, awsytuacji ograniczonych możliwości udzielania odpowiednich świadczeń - do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury, ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń,

b) informacji o swoim stanie zdrowia,

c) wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiednich informacji,

d) intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych,

e) umierania w spokoju i godności,

f) dodatkowej opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez siebie,

g) kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz,

h) opieki duszpasterskiej,

i) przechowywania rzeczy w depozycie Szpitala,

j) złożenia skargi w przypadku naruszenia jego praw,

k) skargę pacjent może złożyć do pielęgniarki oddziałowej, lekarza prowadzącego, lekarza dyżurnego, Kierownika Kliniki, Zastępcy Dyrektora ds. lecznictwa, Dyrektora Szpitala.

2. Koszty realizacji uprawnień wymienionych w ust. 1 pkt f i g nie obciążają Szpitala.

3. W przypadkach zagrożenia epidemiologicznego lub ze względu na warunki przebywania innych osób chorych w Szpitalu, Dyrektor Szpitala lub lekarz przez Niego upoważniony może ograniczyć prawo pacjenta do kontaktu osobistego z osobami z zewnątrz, w tym do sprawowania opieki przez osoby określone w ust. 1 pkt f.

4. Dyrektor Szpitala zapewnia dostępność informacji o prawach pacjenta.

5. Pacjent przyjęty do Szpitala nie może opuszczać terenu Szpitala chyba, że jest to konieczne ze względów leczniczych.

6. Pacjent obowiązany jest stosować się do wszystkich zaleceń i wskazówek lekarzy oraz średniego personelu medycznego.

7. Niedopuszczalne jest przynoszenie i używanie jakichkolwiek napojów alkoholowych i środków odurzających na teren Szpitala.

8. Pacjent nie ma prawa:

a) zmieniać łóżko bez zgody pielęgniarki oddziałowej,

b) siadać na łóżkach innych chorych,

c) kłaść się na łóżka w odzieży i obuwiu,

d) palić tytoniu na terenie Szpitala,

e) zakłócać nocnego spoczynku innym pacjentom.

9. Każdy zabieg diagnostyczny i leczniczy wykonany w Szpitalu wymaga osobnej zgody pacjenta lub przedstawiciela ustawowego (opiekuna). Forma wyrażania zgody uzależniona jest od rodzaju świadczeń zdrowotnych, na które zgoda jest udzielona.

10. W przypadku zabiegów operacyjnych albo metod leczenia lub diagnostyki stwarzającej stan podwyższonego ryzyka – zgodę wyraża się w formie pisemnej. W przypadku pozostałych badań i zabiegów- zgodę wyraża się w formie dorozumianej. Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy (opiekun) wyraża zgodę dorozumianą przez takie zachowanie, które w sposób nie budzący wątpliwości wskazuje na wolę poddania się proponowanym czynnościom medycznym.

11. Jeżeli pacjent jest małoletni lub niezdolny do świadomego wyrażenia zgody, wymagana jest zgoda jego przedstawiciela ustawowego (opiekuna), a gdy pacjent nie ma przedstawiciela ustawowego (opiekuna) lub porozumienie się z nim jest niemożliwe – zgoda sądu opiekuńczego. Jeżeli pacjent ukończył 16 lat, wymagana jest także jego zgoda. O zabiegu, sposobie jego wykonania i związanych z nim ryzykach należy poinformować przedstawiciela ustawowego (opiekuna) oraz pacjenta, który ukończył 16 lat.

12. Jeżeli pacjent, który ukończył 16 lat, osoba ubezwłasnowolniona albo pacjent chory psychicznie lub upośledzony umysłowo, lecz dysponujący dostatecznym rozeznaniem, sprzeciwia się czynnością medycznym poza zgodą jego przedstawiciela ustawowego (opiekuna) lub opiekuna faktycznego albo w przypadku nie wyrażenia przez nich zgody wymagana jest zgoda sądu opiekuńczego. Jeżeli zwłoka spowodowałaby niebezpieczeństwo dla życia lub ciężkiego uszkodzenia lub rozstroju ciała, lekarz może wykonać zabieg, także bez zgody sądu, w takiej sytuacji powinien się jednak skonsultować z innym lekarzem, wmiarę możliwości tej samej specjalności. Jeżeli jednak konsultacja z jakimkolwiek innym lekarzem nie byłaby możliwa, lekarz może przeprowadzić zabieg bez takiej konsultacji. Oprzeprowadzeniu zabiegu należy niezwłocznie zawiadomić przedstawiciela ustawowego (opiekuna) lub sąd opiekuńczy (tj. sąd rejonowy, w którego okręgu czynności te mają być wykonane).

13. Pacjent ma obowiązek:

a) poddawania się badaniom mającym na celu wykrywanie zakażeń i chorób zakaźnych, wtym również poddawania się postępowaniu mającemu na celu pobranie lub dostarczenie materiału do tych badań,

b) poddawania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym,

c) poddawanie się obowiązkowemu leczeniu, obowiązkowej hospitalizacji, izolacji, kwarantannie i nadzorowi epidemiologicznemu,

d) udzielania wyjaśnień istotnych dla zapobiegania chorobom zakaźnym.

14. W przypadku osoby małoletniej lub nieposiadającej zdolności do czynności prawnych odpowiedzialność za wypełnienie tych obowiązków spoczywa na osobie, która sprawuje nad nią prawną lub faktyczną opiekę.

15. Pacjent ma prawo do uzyskania rzetelnej informacji dotyczącej przyczyn zastosowania obowiązkowej hospitalizacji i izolacji, jej rodzaju, przewidywanego czasu trwania oraz możliwość odwołania się od decyzji lekarza do sądu.

V. Obowiązki Szpitala

1. Szpital zapewnia przyjętemu pacjentowi:

a) świadczenia zdrowotne,

b) środki farmaceutyczne i materiały medyczne,

c) pomieszczenie i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia,

2. Szpital ma prawo wypisać pacjenta w przypadku:

a) jeżeli stan jego zdrowia nie wymaga dalszego leczenia w Szpitalu,

b) na żądanie pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego (opiekuna),

c) gdy w sposób rażący narusza Regulamin szpitala, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo dla jego życia,

d) przeniesienia do innego zakładu opieki zdrowotnej celem kontynuowania leczenia.

VI. Przyjęcie do Szpitala i opieka nad pacjentem

1. Pacjent w celu przyjęcia do Szpitala zgłasza się do Izby Przyjęć, przedstawiając następujące dokumenty:

a) legitymację ubezpieczeniową z ważnym wpisem (data wpisu do 30 dni), a jeżeli jest emerytem lub rencistą odpowiednią legitymację i ostatni odcinek pobieranego świadczenia,

b) kartę ubezpieczenia - karta ubezpieczenia może zostać przedstawiona w terminie późniejszym w przypadku nagłych zachorowań, związanych z wypadkiem, zatruciem, urazem, stanem zagrożenia życia,

c) dowód osobisty pacjenta/przedstawiciela ustawowego (opiekuna),

d) skierowanie do Szpitala z umieszczonym numerem kontraktu jednostki kierującej,

e) jeżeli pacjent otrzymał skierowanie na konsultację zostaje skierowany bezpośrednio do Specjalistycznej Poradni Przyklinicznej.

2. Po rejestracji w Izbie Przyjęć pacjent lub przedstawiciel ustawowy (opiekun) podpisuje zgodę na leczenie w Szpitalu, a następnie jest kierowany do właściwego oddziału/kliniki, gdzie chory jest badany przez lekarza przyjmującego.

3. Po przyjęciu na oddział pacjent powinien oddać do garderoby ubranie, bieliznę i obuwie oraz złożyć do depozytu przedmioty wartościowe i pieniądze. Szpital nie odpowiada za przedmioty wartościowe i pieniądze nie przekazane do depozytu.

4. Po przyjęciu pacjenta do Szpitala, a przed jego umieszczeniem w oddziale, chory powinien być doprowadzony do wymaganego stanu higienicznego i w razie potrzeby powinna mu być przydzielona czysta odzież szpitalna i niezbędne środki do higieny osobistej.

5. Przyjmowane do Szpitala dzieci w wieku do lat siedmiu zaopatrywane są w znaki tożsamości, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia.

6. W poszczególnych salach oddziału przebywają chorzy tej samej płci, co nie dotyczy dzieci do lat siedmiu.

7. Personel pielęgniarski i salowy zatrudniony bezpośrednio przy obsłudze chorych oraz inny personel niezbędny do utrzymania oddziału w stałej gotowości, zatrudniony jest na dwie zmiany.

8. Personel lekarski zapewnia opiekę całodobową nad pacjentem w oparciu o Regulamin pracy ustalony przez Dyrektora Szpitala.

9. Rozkład dnia pacjenta jest ustalony przez kierowników klinik/ordynatorów.

10. Lekarze oddziału obowiązani są na bieżąco prowadzić historię choroby.

11. Pacjenci kierowani na badania specjalistyczne i zabiegi lecznicze powinni być zależnie od stanu zdrowia przeprowadzani, przewożeni na wózkach lub przenoszeni na noszach przez personel. Do chwili opuszczenia Szpitala przez chorego pozostaje on w stanie chorych.

12. Odwiedzanie chorych w klinikach lub oddziałach odbywa się codziennie od godz. 8 - 20.

13. Lekarz, który podejrzewa lub rozpoznaje chorobę zakaźną lub zakażenie, jest obowiązany pouczyć pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego (opiekuna) lub osobę sprawująca nad pacjentem faktyczną opiekę o środkach ostrożności zapobiegających przeniesieniu zakażenia na inne osoby.

14. W przypadku rozpoznania zakażenia, które może przenosić się drogą kontaktów seksualnych, lekarz jest obowiązany poinformować pacjenta o konieczności zgłoszenia się do lekarza jego partnera lub partnerów seksualnych. Fakt powiadomienia pacjenta powinien być odnotowany w dokumentacji medycznej potwierdzony podpisem pacjenta.

15. W przypadku podejrzenia zakażenia lub zachorowania na chorobę zakaźną, określoną w wykazie lub rozpoznaniu takiej choroby lekarz ma obowiązek zgłoszenia tego faktu, w ciągu 24 godzin, właściwemu ze względu na miejsce zachorowania powiatowemu inspektorowi sanitarnemu.

16. Podejrzenie lub rozpoznanie zachorowania na gruźlicę, lekarz ma obowiązek zgłosić właściwemu ze względu na miejsce zachorowania wojewódzkiemu inspektorowi sanitarnemu lub wskazanej przez niego specjalistycznej jednostce właściwej w zakresie gruźlicy i chorób płuc.

17. Podejrzenie lub rozpoznanie zachorowania na AIDS, kiłę, rzeżączkę, nierzeżączkowe zakażenie dolnych odcinków narządów moczowo-płciowych i inne chlamydiozy oraz rzęsistkowicę lekarz ma obowiązek zgłosić bezpośrednio właściwemu ze względu na miejsce zachorowania wojewódzkiemu inspektorowi sanitarnemu lub wskazanej przez niego specjalistycznej jednostce właściwej w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową.

18. W przypadku stwierdzenia lub podejrzenia, że zgon nastąpił z powodu choroby zakaźnej określonej w wykazie o chorobach zakaźnych i zakażeniach, lekarz ma obowiązek powiadomić o tym fakcie wojewódzkiego inspektora sanitarnego.

19. W przypadku stwierdzenia lub podejrzenia choroby zakaźnej lub zakażenia właściwy inspektor sanitarny, w przypadkach określonych w w/wym. ustawie, w drodze decyzji administracyjnej, może nakazać poddanie się chorego lub podejrzanego o zachorowanie lub zakażenie badaniom, obowiązkowemu leczeniu, obowiązkowej hospitalizacji, izolacji, kwarantannie lub nadzorowi epidemiologicznemu.

20. Obowiązkowej hospitalizacji podlegają:

a) osoby chore na gruźlicę płuc w okresie prątkowania oraz osoby z uzasadnionym podejrzeniem o prątkowanie,

b) osoby chore i podejrzane o zachorowanie na:

- błonicę,

- cholerę,

- dur brzuszny,

- dury rzekome A, B, C,

- dżumę,

- nagminne porażenie dziecięce oraz inne ostre porażenia wiotkie, w tym zespół Guillaina-Barrego,

- tularemię,

- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,

- żółtą gorączkę i wirusowe gorączki krwotoczne.

21. Lekarz sprawujący opiekę nad osobą poddaną obowiązkowej hospitalizacji, izolacji lub kwarantannie, na podstawie decyzji inspektora sanitarnego ma obowiązek poinformowania tej osoby o przyczynach zastosowania tego środka.

22. Wyrażenie zgody na obowiązkową hospitalizację, izolację lub kwarantannę następuje wformie złożenia podpisu w dokumentacji medycznej przez osobę, wobec której zastosowano ten środek lub przez osobę sprawującą nad nimi prawną lub faktyczną opiekę.

23. W przypadku braku zgody na obowiązkową hospitalizację, izolację lub kwarantannę Dyrektor Szpitala, w której umieszczona jest osoba poddana obowiązkowi, jest obowiązany powiadomić tę osobę o przysługującym jej prawie odwołania się do sądu w celu niezwłocznego ustalenia legalności pozbawienia wolności oraz umożliwić tej osobie odwołanie się do sądu.

24. Dyrektor Szpitala, w której wykonywana jest obowiązkowa hospitalizacja, izolacja lub kwarantanna, jest obowiązany do powiadomienia rodziny lub osoby wskazanej przez osobę poddaną obowiązkowej hospitalizacji, izolacji lub kwarantannie o zastosowaniu tego środka.

25. Powyższe czynności odnotowuje się w dokumentacji medycznej.

26. Wypisanie ze Szpitala, jeżeli przepisy szczegółowe nie stanowią inaczej, następuje:

a) po zakończeniu procesu diagnostyczno/leczniczego,

b) na żądanie osoby przebywającej w Szpitalu lub jej przedstawiciela ustawowego (opiekuna),

c) gdy osoba przebywająca w Szpitalu w sposób rażący narusza Regulamin szpitala, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń może spowodować bezpośrednio niebezpieczeństwo dla jej życia lub zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób.

27. Jeżeli przedstawiciel ustawowy (opiekun) żąda wypisania ze Szpitala osoby, której stan zdrowia wymaga leczenia w Szpitalu, Dyrektor Szpitala lub lekarz przez Niego upoważniony może odmówić wypisania do czasu wydania w tej sprawie orzeczenia przez właściwy ze względu na siedzibę Szpitala sąd opiekuńczy, chyba, że przepisy szczególne stanowią inaczej. Właściwy sąd opiekuńczy zawiadamiany jest niezwłocznie o odmowie wypisania ze Szpitala i przyczynach odmowy.

28. Osoba występująca o wypisanie ze Szpitala na własne żądanie jest informowana przez lekarza o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w Szpitalu. Osoba ta składa pisemne oświadczenie o wypisaniu ze Szpitala na własne żądanie. W przypadku braku takiego oświadczenia lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej.

29. Osoba wypisana ze Szpitala otrzymuje kartę informacyjną oraz zwolnienie lekarskie, jeśli takie jest zasadne.

30. Przy wypisaniu pacjenta ze Szpitala rzeczy chorego oddane na przechowanie w Szpitalu zwraca się pacjentowi lub opiekunowi ustawowemu za pokwitowaniem.

VII. Obowiązki Szpitala w razie śmierci pacjenta

1. Zwłoki osoby, która zmarła w Szpitalu, mogą być poddane sekcji chyba, że, osoba ta za życia wyraziła sprzeciw, lub uczynił to jej przedstawiciel ustawowy (opiekun) z zastrzeżeniem pkt 4.

2. O zaniechaniu sekcji zwłok z przyczyny określonej w pkt 1 sporządza się adnotację w dokumentacji medycznej i załącza oświadczenie woli osoby zmarłej lub jej przedstawiciela ustawowego (opiekuna).

3. Dyrektor Szpitala, na wniosek właściwego Kierownika Kliniki, ordynatora, lub w razie potrzeby, po zasięgnięciu jego opinii, zarządza dokonanie lub zaniechanie sekcji. W dokumentacji medycznej sporządza się adnotację o dokonaniu lub zaniechaniu sekcji zwłok, z odpowiednim uzasadnieniem.

4. Przepis pkt 1 nie dotyczy dokumentacji sekcji w sytuacjach:

a) określonych w Kodeksie postępowania karnego,

b) gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób jednoznaczny,

c) gdy zgon pacjenta nastąpił przed upływem 12 godzin od przyjęcia do Szpitala,

d) dokonanie sekcji zwłok nie może nastąpić wcześniej niż po upływie 12 godzin od stwierdzenia zgonu.

5. Jeżeli zachodzi potrzeba pobrania ze zwłok, tkanek lub narządów, Dyrektor Szpitala, może zadecydować o dokonaniu sekcji zwłok przed upływem 12 godzin, przy zachowaniu zasad itrybu przewidzianych w przepisach o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek inarządów.

6. W razie śmierci pacjenta w Szpitalu, Szpital ma obowiązek należycie przygotować jego zwłoki w celu ich wydania osobom uprawnionym do pochowania zgodnie z wytycznymi wprowadzonymi Zarządzeniem wewnętrznym Dyrektora Szpitala. Pielęgniarka niezwłocznie zawiadamia o śmierci pacjenta lekarza leczącego lub dyżurnego.

7. Lekarz wymieniony w punkcie 7 niezwłocznie po stwierdzeniu zgonu pacjenta zawiadamia osobę lub instytucję przedstawiciela/opiekuna ustawowego o śmierci pacjenta.

8. Pielęgniarka dyżurująca obowiązana jest umyć, ubrać i wydać zwłoki zmarłego pacjenta osobie uprawnionej do ich pochowania w stanie zapewniającym zachowanie godności należytej osobie zmarłej.

9. W razie śmierci pacjenta jego rzeczy i depozyt zostają zwrócone prawnym spadkobiercom.

VIII. Warunki współdziałania z innymi publicznymi zakładami opieki zdrowotnej

1. Szpital współdziała z innymi zakładami opieki zdrowotnej w celu zapewnienia prawidłowej ipełnej diagnostyki, leczenia pacjenta i ciągłości postępowania diagnostycznego w zakresie:

a) zapewnienie pacjentom Szpitala konsultacji specjalistów innych niż zatrudnieni w Szpitalu,

b) zawieranie umów w sprawie udzielania świadczeń zdrowotnych, których nie wykonuje się w Szpitalu, a które są konieczne do zapewnienia prawidłowego procesu leczenia,

c) udzielanie konsultacji przez specjalistów Szpitala na zlecenie innych zakładów opieki zdrowotnej,

d) w sytuacjach koniecznych, gdy zostały wyczerpane możliwości diagnostyczne i terapeutyczne Szpitala, pacjent zostaje przekazany do innego zakładu opieki zdrowotnej gwarantującego potrzebny zakres usług medycznych w ramach bezpłatnego transportu wewnętrznego,

e) procedura uzgadniania miejsca leczenia i sposób przekazywania pacjenta leży w zakresie obowiązków lekarza prowadzącego.

IX. Postanowienia końcowe

1. Organizację i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych Szpitala, w tym zakresy czynności oraz warunki współdziałania między tymi jednostkami dla zapewnienia sprawności funkcjonowania Szpitala pod względem leczniczym, administracyjnym i gospodarczym określa Statut, Regulamin Organizacyjny, Regulamin Pracy.

2. Do spraw nieuregulowanych w niniejszym Regulaminie szpitala mają zastosowanie obowiązujące przepisy oraz Zarządzenia wewnętrzne Dyrektora Szpitala.

3. Wszelkie zmiany w Regulaminie szpitala mogą być dokonywane w drodze Aneksów wprowadzanych Zarządzeniem wewnętrznym Dyrektora Szpitala.

4. Tekst niniejszego Regulaminu otrzymują Kierownicy jednostek i komórek organizacyjnych Szpitala, którzy zobowiązani są do zapoznania się z jego treścią i podległych pracowników.

5. Wszyscy pracownicy zobowiązani są do ścisłego przestrzegania postanowień niniejszego Regulaminu szpitala.

6. Regulamin szpitala wchodzi w życie z dniem określonym w Zarządzeniu Dyrektora Szpitala.

Rabka Zdrój, 21 czerwca 2007 roku